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中医针刺麻醉配合下,69岁帕金森患者完成脑深部电刺激术

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澎湃新闻记者 李佳蔚 通讯员 张婷婷

上海市中医医院神经外科主任杜秀玉开展精准的DBS技术。本文图片均由上海市中医医院 供图

上海市中医医院成功实施一例帕金森病患者脑深部电刺激术(DBS),这是该院首次利用中医针刺麻醉配合手术,患者术后恢复良好,目前已经出院。

12月30日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市中医医院获悉,患有帕金森病的69岁的陆老伯近日在该院接受DBS手术靶点及术前术中术后的中医治疗方案,手术很成功。这是该院首次利用中医针刺麻醉配合DBS手术。

据上海市中医医院介绍,陆老伯3年多前出现右侧肢体不自主的抖动、僵直、运动不便,被诊断为帕金森病。最近他发现吃药似乎越来越没有作用,除了右手越来越明显的颤抖,还出现下肢无力、便秘、失眠等症状。

手术室可用于书中精准定位的O-arm系统。

几天前,他来到上海市中医医院就诊,经过医院脑与神志病临床医学中心的中西医专家的联合诊断,为他“量身定制”了中西医结合的诊疗方案——脑深部电刺激术(DBS)手术配合术中术后中医药综合治疗。

据该院神经外科主任杜秀玉介绍,帕金森病的药物治疗存在一定的“蜜月期”,随着病情的进展和服药时间的增加,药效会越来越不明显。像陆老伯这样处于帕金森病中晚期的患者,常规服用左旋多巴类药物和中药治疗已无法达到最佳治疗效果,需要及时采用合理的中西医结合治疗方法。

脑深部电刺激术(DBS)手术,是通过立体定向技术将微电极植入患者脑内特定目标靶点,然后在锁骨下方安装脉冲发射器,两者经过皮下植入的导线相连,通过脉冲发射器发出微电流刺激脑内核团,达到改善帕金森症状的目的,又被形象的称为“脑起搏器”手术。

DBS术中电生理监测。

手术当天,杜秀玉带领神经外科团队,在麻醉科、针灸科、影像科团队及手术室医护人员的协力配合下,运用立体定向系统、电生理系统以及具有3D重建功能的国际高端术中O-arm系统,顺利植入微电极,精确验证靶点位置。

与普通全麻手术不同的是,为了保证更好的手术效果,这次手术过程中需要在植入电极的每一步骤中对患者进行“测试”,在针刺麻醉的配合下,患者只使用了少量麻醉剂。

“微麻醉”状态下的陆老伯可“一唤即醒”,与医生进行有效的交流。在电流刺激到脑内的目标核团时,陆老伯颤抖的手瞬间停止抖动,能自如地进行伸手、抓握和其他手部动作,亲眼见证了自己的手术效果。

目前,陆老伯经过治疗后已顺利出院。

责任编辑:邹佳雯 图片编辑:李晶昀

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